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Como estabelecer valor terapêutico? 6 contribuições da farmacoeconomia

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Por: Laura Prieto
MD, Msc 
Neuroeconomix

Por: Camilo Castañeda
MD, Esp
Neuroeconomix

A principal recomendação para estabelecer uma estrutura de valor é exaltar o QALY como um dos pilares para identificar se um plano de saúde deve cobrir ou reembolsar uma tecnologia específica, considerando também outros elementos.

A Sociedade Internacional de Farmacoeconomia e Pesquisa de Resultados (ISPOR) é a organização campeã mundial para o estudo e expansão da economia da saúde. Sua equipe de tarefas especiais ou Força Tarefa Especial (STF) publicou este ano um documento científico onde, do ponto de vista da economia da saúde, busca estabelecer um marco conceitual e apresenta seis recomendações para estabelecer valor terapêutico.

Da mesma forma, propõe-se que devido às diferentes necessidades dos sistemas de saúde e de seus atores, principalmente dos pacientes, o QALY não é capaz de abranger ou representar de forma abrangente os aspectos. não tradicional O que justiça, gravidade da doença e esperança no âmbito de um estudo económico ou de uma avaliação da relação custo-eficácia. Portanto, esses estudos poderiam ser apoiados por metodologias como análise de decisão multicritério.

Isso porque está se tornando cada vez mais relevante incorporar na medida de valor o que os pacientes relatam ou percebem sobre os benefícios de uma intervenção para a saúde e, assim, aumentar sua legitimidade.

Existem muitas áreas potenciais para melhoria no caminho estruturas de valor avaliam benefícios, custos e outros fatores relevantes para a tomada de decisão.

 

Aqui estão 6 recomendações principais do STF da Ispor 2018, Uma abordagem da economia da saúde para as estruturas de avaliação de valor dos EUA:


EU:
Seja explícito sobre o contexto de decisão e a perspectiva na qual você deseja estabelecer o estruturas de avaliação de valor


II:
Decisões para estabelecer um plano de benefícios e políticas de reembolso deve ser tomada no âmbito de uma análise de custo-eficácia que reflete um avaliação dos custos e benefícios incrementais das tecnologias em questão.


III:
Deveria estar desenvolver limites de valor que servem como entrada importante para ajudar a orientar as políticas de cobertura e decisões de reembolso. O uso de faixas de custo por QALY, levando em consideração outros elementos, pode ajudar a alcançar o benefício máximo para a saúde com os recursos disponíveis.


4:
Gerenciar o restrições orçamentárias e "capacidade de pagamento" com base nos princípios da relação custo-eficácia.


V:
Experimente e considere, processos de deliberação estruturados, ao elaborar planos de benefícios de saúde e decisões de reembolso


SERRA:
Explore e incorpore novos elementos, para melhorar as medidas de valor que refletem as perspectivas dos tomadores de decisão e dos pacientes.

 

Em meio às preocupações com o aumento do custo da saúde nos Estados Unidos e em outros países ao redor do mundo, os tomadores de decisão estão se desenvolvendo novas estruturas de avaliação de valor essa tentativa de quantificar quais tratamentos proporcionam os maiores benefícios, tanto para os pacientes quanto para a sustentabilidade dos sistemas de saúde.

Para obter mais informações, vá para a página inicial do ISPOR e para o seguinte documento emitido pela associação, com as recomendações atualizadas para estruturas de valor.

https://www.ispor.org/

Documento PDF

Referências

  1. Garrison LP Jr, Neumann PJ, Willke RJ, Basu A, Danzon PM, Doshi JA, Drummond MF, Lakdawalla DN, Pauly MV, Phelps CE, Ramsey SD, Towse A, Weinstein MC. Uma Abordagem de Economia da Saúde para as Estruturas de Avaliação de Valores dos EUA - Resumo e Recomendações do Relatório da Força-Tarefa Especial da ISPOR [7]. Valorize a saúde. Fevereiro de 2018; 21 (2): 161-165. doi: 10.1016 / j.jval.2017.12.009. PubMed PMID: 29477394.
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