fbpx
imagem do carregador
deuda pública

Quanto foi reconhecido como dívida pública no acordo de ponto final?

Foto Francisco Garcia

Francisco Jose Garcia Lara
Cirurgião e Mestre em Administração de Saúde
da Universidade Javeriana
Colunista do jornal La Nación de Neiva

Há vários anos, uma grande dívida da Administradora de Recursos do Sistema de Segurança Social em Saúde (ADRES, antigo fundo de solidariedade e garantia - FOSYGA) acumulou-se com os EPS que operam em regime contributivo, pelos insumos, procedimentos e atividades não incluídos no Plano de Benefícios de Saúde (PBS, anteriormente Plano de Saúde Obrigatório - POS).

Para resolver esse passivo considerável, no plano de desenvolvimento (Lei 1.755 de 2019), foi estabelecido que esses compromissos são pagos com dívida pública. Para o efeito, o governo nacional publicou o Decreto n.º 521 de 2020, através do qual foi definido o procedimento de auditoria e reconhecimento como dívida pública das faturas apresentadas pela EPS à ADRES para este conceito.

 

Posteriormente, por meio do artigo primeiro do Decreto Legislativo nº 800 de 2020, foi acrescentado um parágrafo ao artigo 237 da citada lei, autorizando o pagamento a título de adiantamento da 25% do valor das recuperações apresentadas pela EPS ao ADRES.

 

A estratégia descrita acima é comumente conhecida no setor de saúde como um acordo de ponto final [1].

 

Para verificar o cumprimento do acordo e dos referidos regulamentos durante o ano de 2020, foi solicitada ao Ministério da Fazenda, por meio de petição [2], informações sobre os títulos aprovados como dívida pública para esses pagamentos.

 

Os principais aspectos das informações prestadas no direito de petição estão listados abaixo:

 

Autorização CONFIS

Como etapa anterior ao processo de auditoria e reconhecimento no ADRES, e no próprio Ministério da Fazenda, o Conselho Superior de Política Fiscal (CONFIS) autorizou o montante de $2.303.665.665.749, como parte do ajuste definitivo das obrigações sanitárias com encargo do serviço da dívida estabelecido no artigo 237 da Lei 1955 de 2019.

 

Nesse sentido, o referido valor foi o teto em 2020 para assumir o pagamento de serviços e tecnologias de saúde não incluídos no PBS como dívida pública,

que será aprovado de acordo com o processo de auditoria realizado pela ADRES.

 

Consequentemente e de acordo com o procedimento estabelecido no Decreto 521, a autorização concedida pelo CONFIS permitiu ao Governo Nacional, através do Ministério da Fazenda, reconhecer como dívida pública até aquele montante, e ao ADRES solicitar ao Ministério da Fazenda a transferência de dito dinheiro para fazer pagamentos ao EPS.

 

O valor aprovado como dívida pública

O artigo 21.º do decreto 521 estabelece que, após auditoria às contas, o ADRES certifica ao Ministério da Fazenda o valor reconhecido por cada EPS, e este por sua vez, nos termos do artigo 22.º do mesmo decreto, emite resolução reconhecendo como dívida pública a valor relatado pelo ADRES.

 

Em cumprimento ao exposto, o Ministério da Fazenda emitiu 15 resoluções entre 8 de outubro e 30 de dezembro de 2020, reconhecendo como dívida pública o montante de $342.374.825.038,63.

 

Desse montante, a soma de $193.599.436.047,32 (56,6% do que foi reconhecido) são adiantamentos de 25%, conforme determina o Decreto 800 citado no início deste blog. O valor restante, $148.775.388.991,31 (43,4% do que foi reconhecido) corresponde aos valores aprovados pela auditoria ADRES.

 

Aprovado por EPS

A distribuição do referido valor para cada um dos EPS está demonstrada na tabela a seguir:

deuda pública

 

A Coomeva foi a EPS com mais verbas aprovadas, seguida da Sura, Nueva EPS, Salud Total, Cafesalud em liquidação e Sanitas, representando entre estas seis 86% do montante aprovado.

 

O acordo de endpoint está sendo honrado?

Em primeiro lugar, é preciso lembrar que a Presidência da República afirmou que o valor disponível para o pagamento do contrato de endpoint no regime contributivo era de $5,2 trilhões [3].

 

Nesse sentido, o valor autorizado pelo CONFIS para 2020 ($2,3 trilhões) corresponde a 44,2% do valor anunciado ($5,2 trilhões). Por sua vez, o valor aprovado para o EPS é de 6,6% do valor disponível e 14,9% daquele autorizado por esse conselho.

 

Desta forma, o que é aprovado como dívida pública no contrato de endpoint e, portanto, reconhecido ao EPS, é um valor significativamente inferior ao que está disponível, autorizado e eventualmente devido, este último segundo alguns analistas do assunto excede o $7 bilhões.

 

É importante mencionar que a dívida do No PBS é de vários anos, conseqüentemente, não é fácil para ela ser resolvida através de uma auditoria no ADRES em um período de tempo tão curto (seis meses a partir da aprovação pelo CONFIS).

 

De qualquer forma, foram beneficiados 21 EPS de acordo com a tabela apresentada, o que implica que todos eles assinaram o contrato de transação estabelecido no artigo 16 do Decreto 521 de 2020, ou seja, é possível afirmar que todos os EPS operando no regime finalmente aceitou o procedimento estabelecido no mesmo decreto.

 

Fica evidente que seis EPS se beneficiaram principalmente na homologação dos valores devidos pelo No PBS como dívida pública, sendo significativo que o 56,6% daquela homologação foi efetuado como um adiantamento aos valores de recuperação apresentados, ou seja, a auditoria da ADRES estava em atraso em 31 de dezembro de 2020.

 

Para o ano de 2021, de acordo com a resposta ao direito de petição no início deste blog, o CONFIS foi solicitado a autorizar o governo nacional a assumir como dívida pública os valores pendentes de pagamento à EPS pelo denominado No PBS ( montante não executado em 2020), portanto, a execução total do $5,2 bilhões do qual está disponível não foi programada conforme declarado pelo governo nacional.

 

Em suma, há um cumprimento incipiente do acordo de ponto final e parece não haver intenção de cumprir o valor anunciado pelo governo nacional, reiteramos $5,2 bilhões, no ano de 2021.

 


Outros leitores de blogs viram


Referências

1. Para mais informações sobre este assunto, recomenda-se consultar os seguintes blogs: https://www.neuroeconomix.com/de-que-se-trata-el-acuerdo-de-punto-final/ https://www.neuroeconomix.com/los-avances-del-acuerdo-de-punto-final/

2. Direito de petição contestado pela sede nº 1-2020-057586, de 29 de janeiro de 2021, assinada por Lina María Londoño González, coordenadora do grupo de assuntos jurídicos, direção geral de crédito público e tesouraria nacional do Ministério da Administração Fiscal .

3. https://id.presidencia.gov.co/Paginas/prensa/2019/190723-Acuerdo-Punto-Final-sanear-deudas-historicas-marcara-hito-sistema-salud-Colombia-Presidente-Duque.

Compartilhe em facebook
Compartilhe em twitter
Compartilhe em linkedin
0 Comentários
Feedbacks em linha
Ver todos os comentários
Postagens em destaque
Tem um projeto semelhante

Agende uma videochamada e vamos conversar!

Inscreva-se no nosso blog