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Salud financiera de las IPS

A saúde financeira do IPS privado

Foto Francisco Garcia

Francisco Jose Garcia Lara
Cirurgião e Mestre em Administração de Saúde
da Universidade Javeriana
Colunista do jornal La Nación de Neiva

Para se ter uma perspectiva completa da situação financeira dos principais atores do sistema de saúde, foi realizada uma revisão das demonstrações financeiras do IPS privado, as quais podem ser consultadas no site da Superintendência Nacional de Saúde com um recorte -offício de 31 de dezembro de 2019 [1], correspondendo a 5.641 IPS privados.

Antes da apresentação dos resultados, é pertinente especificar que vários EPS e empresas com outro objeto social que prestam algum tipo de serviço de saúde (ginásios, farmacêuticos, etc.) são classificados como IPS privados, os quais não foram contemplados contabilizam as tabelas apresentadas, mas se encontram nos somatórios de cada item revisado, uma vez que não é possível separar o que corresponde à prestação de serviços de saúde e outros serviços.

 

O anterior com excepção da tabela que corresponde aos proveitos, uma vez que estes se encontram separadamente na informação revista, pelo que a referida tabela corresponde apenas aos recebidos pela prestação de serviços de saúde, independentemente do principal objecto social da entidade.

 

Ativos e contas a receber

 Em relação aos ativos [2], o total destes reportados por IPS privados foi de $62,7 bilhões. Os dez principais IPSs ativos foram os seguintes:

IPS1

 

Destes ativos, contas a receber [3], totalizou $29,793 bilhões. Os dez principais IPSs privados nessas contas são mostrados abaixo:

IPS2

 

Passivos e contas a pagar

Em relação aos passivos [4], estes totalizaram $36 trilhões, e a tabela a seguir também mostra os primeiros dez IPS:

IPS3

 

Do passivo, as contas a pagar [5] totalizaram $8,931 bilhões, e os primeiros dez IPS nestas contas estão abaixo:

IPS4

 

Do passivo, destacam-se as dívidas financeiras [6] que somavam $26,6 trilhões. Os primeiros dez IPS com este tipo de dívida foram:

IPS5

 

Os ingressos

 A receita da prestação de serviços de saúde [7] do IPS privado em 2019 foi de $15,578 bilhões.

 

Reitera-se que, neste caso, aparecem EPS e empresas com objetos sociais diversos, mas as informações apresentadas correspondem apenas às receitas com prestação de serviços de saúde, sendo este o único item das revistas onde se verifica tal separação.

 

Os dez IPS principais em receita foram:

IPS6

 

Os resultados[8]

Os lucros informados totalizaram $13,472 bilhões.

 

Os dez IPS com os melhores lucros ou excedentes foram os seguintes:

IPS7

 

Pelo contrário, os dez IPS com as maiores perdas foram:

IPS8

 

Conclusões

Os números mostram que a situação financeira dos IPS privados é boa, mas existem situações especiais que não podem ser ignoradas.

 

Embora seja verdade que os passivos são 57% de ativos, deve-se levar em consideração que as contas a receber representam 45% desses mesmos ativos, ou seja, uma parte significativa dos valores financeiros do IPS revisado são valores devidos a eles.

 

Além disso, é notável que as contas a pagar sejam 25% de passivos, em comparação com 72% desses mesmos passivos que representam dívidas financeiras, o que implica que a IPS privada provavelmente recorreu ao setor financeiro para pagar aos seus fornecedores e garantir o seu funcionamento, e / ou o grandes construções e atualizações de dotações que vimos nos últimos anos foram financiadas com empréstimos.

 

Assim como foi apurado com as ESEs [9], os débitos reportados pelo IPS estão relacionados aos reportados pela EPS [10], ou seja, o que o Estado deve através do Administrador de Recursos da Previdência Social em Saúde (ADRES) à EPS gera efeito cascata em todos os atores do sistema de saúde.

 

Em qualquer caso, comparando as contas a receber com as contas a pagar e os passivos financeiros, as primeiras são inferiores às duas últimas, razão pela qual, mesmo que o IPS privado obtivesse o pagamento da totalidade do montante devido, não seria capaz de cancelar o seu responsabilidades, sem esquecer que uma parte destas não vence imediatamente.

 

Mais uma vez reiteramos que as contas a receber não estão totalmente apuradas visto que as glosas não foram deduzidas, uma vez que é obrigatório para a IPS privada registar o valor total faturado, sem que este valor seja integralmente reconhecido pelos responsáveis pelo pagamento (EPS, pré-pago medicamentos, seguros, etc.)

 

Consequentemente, conforme comentado no blogue sobre a situação financeira das ESEs, uma parte dos lucros e contas a receber são um efeito contabilístico, que não representam necessariamente a realidade financeira de cada IPS privado.

 

Em relação aos resultados, é evidente que estão a ser gerados lucros, mas mais uma vez reiteramos que correspondem em grande medida a contas a receber incertas.

 

Ressalta-se que nas informações revisadas existem EPS ou outras empresas prestadoras de serviços de saúde e cujos números estão globalizados nos totais, com exceção das receitas conforme explicitado, ou seja, há um mix de valores que inclui receitas de seguros e por outros conceitos, o que não permite uma precisão absoluta da situação financeira da prestação de serviços de saúde.

 

Por fim, devemos lembrar que de acordo com o que estabelece a Lei 100 de 1993, quando uma EPS possui seu próprio IPS, deve ter contas separadas, de forma que os números encontrados nas informações revisadas correspondam única e exclusivamente ao que se relaciona com a prestação de serviços de saúde.

 


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Referências

1. https://www.supersalud.gov.co/esco/Paginas/DelegadaSupervisionInstitucional/Estadoestadsticas- Finanzas-IPS.aspx

2. Código 1 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

3. Código 13 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

4. Código 2 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

5. Código 2.106 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

6. Código 21 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

7. Código 4101 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

8. Código 35 nas informações da Superintendência Nacional de Saúde.

9. Veja o blog: https://www.neuroeconomix.com/la-salud-financiera-de-las-empresas-sociales-del-estado/

10. Veja os blogs: https://www.neuroeconomix.com/la-salud-financiera-de-las-eps-del-regimen-subsidiado/ e https://www.neuroeconomix.com/la-salud-financiera-de-las-eps-del-regimen-contributivo/

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