fbpx
imagem do carregador

Limites de custo-efetividade ou quão ampla cobertura de saúde pública pode ser II

equipo5

Giancarlo Romano
Economista e candidato ao Mestrado em Economia
Diretor da Área de Economia da Saúde
Neuroeconomix

Em nossa postagem anterior, explicamos resumidamente a base e o uso de limites de custo-efetividade na tomada de decisão para a incorporação e reembolso de tecnologias de saúde a fim de maximizar os resultados de saúde da população em uma jurisdição. No entanto, diferentes interpretações dos limites de efetividade de custo (CEUs) são possíveis, todos equivalentes, que ilustram diferentes perspectivas para lidar com esses tipos de decisões, que explicamos neste post e marinamos com alguma da filosofia por trás dos CEUs.

No blog anterior, mostramos que uma nova tecnologia de saúde que é mais cara e clinicamente mais eficaz em comparação com seus comparadores relevantes é considerada econômica se sua relação de custo-efetividade incremental (RICE) for menor que o limite de custo-efetividade. ( UCE = ou ) (RICE <UCE ou, o que é o mesmo, AC / BC <u ), a partir de uma abordagem em que os custos com saúde se transformam em benefícios para a saúde e os benefícios obtidos com a nova tecnologia em um setor do sistema de saúde mais do que compensam os benefícios que ela desloca em outros setores. Outra abordagem, oposta e equivalente à anterior na avaliação do custo-efetividade de uma nova tecnologia, consiste em transformar os benefícios para a saúde em custos para a saúde, na medida em que, a partir do limiar, é possível determinar quais seriam os recursos adicionais de saúde. para serem usados, eles precisariam obter os mesmos benefícios que seriam obtidos com a nova tecnologia em outros setores do sistema de saúde que não aquele que ela impacta.

 

Dito de outra forma, uma vez estimado o limite de custo-efetividade (explícita ou implicitamente), ele pode ser usado de duas maneiras, para avaliar a conveniência ou não de incluir uma tecnologia em garantia pública. Suponhamos que Actualix e Novum sejam duas drogas para o tratamento de Longi Taedia. Actualix é o tratamento padrão, enquanto Novum é uma nova tecnologia promissora e que a) o RICE de Novum versus Actualix é UM TAXI = $20.000 USD / 2 QALY eb) o ou= $20.000 / QALY, ou seja, o custo de oportunidade de aumentar os recursos de saúde em $20.000 USD para a introdução de uma tecnologia no seguro saúde público é equivalente a deslocar o benefício de um QALY associado a alguma outra tecnologia no sistema de saúde . Com esses dados, podemos reescrever o parágrafo anterior como:

 

1. Dada a UCE, é possível transformar os benefícios incrementais para a saúde de uma nova tecnologia em seus custos de saúde equivalentes, de modo que possam ser comparados com os custos incrementais dessa nova tecnologia. Ou seja, vá de AC / AB <u para AE . u <AC ou, por meio de uma simples transformação matemática, chegar a AB - AC / u>0: o aumento líquido dos benefícios de saúde no sistema de saúde deve ser positivo para admitir uma nova tecnologia no seguro público; 2AVAC - (US$20.000 / US$ 20.000 / QALY) = 2 QALY - 1 QALY> 0.

 

2. Dada a UCE, é possível transformar os custos incrementais de saúde de uma nova tecnologia em seus benefícios de saúde equivalentes, de modo que possam ser comparados com os benefícios incrementais que ela promete. Ou seja, vá de UM TAXI <u para AC / u <AB  ou, por meio de uma simples transformação matemática, chegar a ou. AB - AC> 0: o aumento líquido dos benefícios monetários no sistema de saúde deve ser positivo para admitir uma nova tecnologia no seguro público; (US$20.000 / AVAC) x2AVAC - US$20.000 = US$40.000 - US$20.000> 0.

 

Assim, os limiares de EC podem ser lidos a partir de duas perspectivas conceituais, segundo as quais devem refletir ou a valoração monetária que uma sociedade faz dos ganhos em saúde ou o custo de oportunidade decorrente do desinvestimento necessário para a adoção de uma nova tecnologia. Em qualquer caso, com base nelas, estabelecem-se regras de decisão social sobre as condições em que é aceitável assumir determinados custos para a obtenção de determinados benefícios de saúde.

 

Para ler esta informação atualizada, convidamos você a visitar esta entrada: Colômbia, o primeiro país de renda média a ter sua própria estimativa de Limiar de Custo-efetividade

Compartilhe em facebook
Compartilhe em twitter
Compartilhe em linkedin
0 Comentários
Feedbacks em linha
Ver todos os comentários
Postagens em destaque
Tem um projeto semelhante

Agende uma videochamada e vamos conversar!

Inscreva-se no nosso blog