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Vacunación

Uma viagem pela gestão da vacinação contra COVID -19 na Colômbia: avanços e desafios

Ornella Moreno

Ornella Moreno Mattar
Administrador de Saúde,
Mestre em Políticas Públicas,
liderança da economia da saúde

En abril del 2020 y previendo que, una vez estuviera disponible la primera vacuna contra la COVID-19, los requerimientos de dosis para todos los países podrían sobrepasar las capacidades inmediatas de producción, y sería necesario un proceso de intermediación eficiente en el cual entraran países de todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o COVID-19 Tool Access Accelerator (ACT) (1).

O ACT Accelerator visa reunir governos, fabricantes, cientistas, o setor privado e a sociedade civil, com o objetivo de fornecer acesso equitativo aos diagnósticos, tratamentos e vacinas COVID-19. Especificamente para este último componente, O mecanismo COVAX foi implementado, como uma solução global para garantir que pessoas em todos os países do mundo tenham acesso às vacinas COVID-19 disponíveis, independentemente do seu nível de renda (2).

 

Em 2 de dezembro de 2020, dez meses após a criação da COVAX, a vacina Pfizer / BioNTech foi a primeira a receber aprovação (pelo Reino Unido). (3) Later Modern, AstraZeneca, Janssen (Johnson & Johnson), Sinovac-Coronavac e Sinopharm , entre outros, passou a integrar este grupo de laboratórios que oferecem a intervenção mais esperada para atender a esta pandemia no mundo; mas eles não foram os únicos, No início de 2021, havia mais de 200 vacinas experimentais em desenvolvimento, das quais mais de 60 estavam em fase clínica. (4).

 

Na Colômbia, em 17 de fevereiro de 2021, dois meses e meio após o anúncio da autorização da primeira vacina, foi iniciado o plano de vacinação, composto por duas fases e cinco etapas (Ver figura 1). Desde o início desse plano e até 10 de outubro de 2021, de acordo com o Ministério da Saúde e Proteção Social, foram aplicadas 43.007.596 doses, 18.593.793 esquemas concluídos e 30.584 doses de reforço aplicadas (5).

 

Figura 1. Estágios da vacinação na Colômbia

vacunación

Diante da diversidade de fornecedores e levando em consideração a grande demanda por vacinas no mundo, o Ministério da Saúde e Proteção Social adquiriu vacinas por meio de diversos convênios diretos com laboratórios, mas também pelo mecanismo COVAX.

 

A distribuição por fornecedor das vacinas adquiridas e recebidas na Colômbia é a seguinte:

 

  • Pfizer: 15.000.570 doses adquiridas, 14.527.890 doses recebidas.
  • AstraZeneca: 9.984.000 doses adquiridas, 5.992.560 doses recebidas.
  • Janssen: 9.000.000 de doses adquiridas, 3.314.700 doses recebidas (mais 2.500.000 doses doadas).
  • Moderno: 10.000.000 doses adquiridas, 3.061.160 doses recebidas (mais 3.500.000 doses doadas).
  • Sinovac: 12.000.000 doses adquiridas, 12.000.004. doses recebidas.
  • COVAX: 20.353.200 doses adquiridas, 5.373.780 doses recebidas.
    • COVAX Pfizer: 1.209.780.
    • COVAX AstraZeneca: 2.066.400.
    • COVAX Sinovac: 2.097.600.

 

Esses números são reportados pelo Ministério da Saúde e Proteção Social no quadro de dados do Plano Nacional de Vacinação com data limite de 10 de outubro de 2021 (6).

 

A partir da revisão dos números, é surpreendente que, embora atualmente tenham sido recebidos 30% das doses de Moderna, cuja vacina requer duas doses, até 28 de setembro apenas 8.39% das doses adquiridas haviam sido recebidas (839.220 doses). O Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização da OMS recomenda que a vacina da Moderna seja administrada em um esquema com duas doses separadas por 28 dias de intervalo, se necessário, o intervalo entre as doses pode ser estendido para 42 dias (7). Porém, na Colômbia, como consequência da escassez da vacina apresentada em agosto, esse tempo máximo dobrou para 84 dias.

 

Apesar das dificuldades de abastecimento que algumas vacinas têm apresentado, e da recusa ainda latente dos cidadãos em receber a vacina, o Plano Nacional de Vacinação tem apresentado avanços importantes sete meses após o seu início, conseguindo que 37% da população do país tenham o calendário vacinal completo. Especificamente em Bogotá, segundo dados da Prefeitura, com corte em 29 de setembro de 2021, o 50% da população está com o esquema vacinal completo (8).

 

Embora o país não tenha o 63% da população para completar seu esquema, o governo ainda aguarda o recebimento de mais de 24 milhões de vacinas já adquiridas, segundo dados divulgados pelo Ministério da Saúde (6). É claro que, nesse cenário, a Colômbia não alcançará cobertura suficiente até meados de 2022.

 

Tudo isso acontece quando vários países, inclusive a Colômbia, já decidiram avançar com a administração de uma terceira dose de reforço da vacina COVID-19 para seus cidadãos nos próximos meses.

 


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Referências

1. Organização Mundial de Saúde. Acelerador de acesso a ferramentas contra COVID-19 [Internet]. 2021 [citado em 28 de setembro de 2021]. Disponível em: https://www.who.int/es/initiatives/act-accelerator

2. Organização Mundial de Saúde. COVAX: Colaboração para o acesso equitativo global às vacinas COVID-19 [Internet]. 2021 [citado em 28 de setembro de 2021]. Disponível em: https://www.who.int/es/initiatives/act-accelerator/covax

3. Organização Mundial de Saúde. A OMS publica sua primeira validação para o uso de emergência de uma vacina contra COVID-19 e enfatiza a necessidade de acesso global eqüitativo [Internet]. 2020 [citado em 27 de setembro de 2021]. Disponível em: https://www.who.int/es/news/item/31-12-2020-who-issues-its-first-emergency-use-validation-for-a-covid-19-vaccine-and -emphasizes-need-for-equitable-global-access

4. Organização Mundial de Saúde. Vacinas contra COVID-19 [Internet]. 2021 [citado em 27 de setembro de 2021]. Disponível em: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines

5. Ministério da Saúde e Proteção Social. Plano Nacional de Vacinação contra a Covid-19. Vacinação contra COVID-19. 2021.

6. Social M de S y P. Plano Nacional de Vacinação [Internet]. 2021 [citado em 30 de setembro de 2021]. Disponível a partir de: https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiYjVmNDQ0ZTMtMzhlYi00NTcyLTg5NzAtMjU3NDVjNTZlNGQ2IiwidCI6IjFjMjBkMDU2LWIzZTQtMzhlYi00NTcyLTg5NzAtMjU3NDVjNTZlNGQ2IiwidCI6IjFjMjBkMDU2LWIzZTQtNGYwjMyT02LWIzZTQtNG12WjMyT2LWIzZTQtNG12WjMyM059CYPageMjBKMDU2LWIzZTQtNG12WjMyT059CiPageMozTQtNGYwjMyT059CyLWiZTQtNG12MjMJNy1hPAGE

7. Organização Mundial de Saúde. Vacina da Moderna contra COVID-19 (mRNA-1273): o que você precisa saber [Internet]. 2021 [citado em 29 de setembro de 2021]. Disponível em: https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/the-moderna-covid-19-mrna-1273-vaccine-what-you-need-to-know?gclid = Cj0KCQjwwNWKBhDAARIsAJ8HkhefAX7zoqyzoEsbhCUWWXGEuExEIN7bUSyv68Nb6zJE6Ef6agz6CGQaAh0FEALw_wcB

8. Prefeitura de Bogotá. Vacinação contra COVID-19 em Bogotá DC [Internet]. Dados de saúde. 2021. Disponível em: https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/index.php/datos-de-salud/enfermedades-trasmisibles/covid-19-vacunometro/

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